视力突然下降 当心这类可致盲眼病

时间： 2022-07-15 18:00     浏览量：593

广州日报讯 （全媒体记者任珊珊 通讯员邰梦云、唐艳丽）如果单眼或双眼的视力突然下降，眼前景物褪色，甚至眼球转动时有痛感，就要当心患上视神经炎的风险。在近日举行的第五届岭南神经眼科论坛暨第四届中山眼科中心神经眼科继续教育班上，中山大学中山眼科中心眼底内科、神经眼科专家杨晖教授指出，这种不可逆转的眼病多见于青壮年，如拖延救治，患者可能迅速失明，“一丝光感都没有”。

“数据线”受损

“相机”正常也枉然

如果把人眼比作一台相机，视神经就如同“数据线”，将相机拍摄到的影像数据传输到相当于“电脑”的大脑视觉中枢进行识别、加工、储存，进而还原呈现世界的图景。杨晖指出，一旦“数据线”毁损，即使相机功能正常，“电脑”也会因无法接收到信息而无法“看见”世界。

“除了视神经炎，缺血性视神经病变、中毒性以及遗传性视神经病变也是较为常见的神经眼科疾病。”中山大学中山眼科中心、眼科学国家重点实验室课题组组长周孝来研究员表示，例如俗称“鼾症”的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS），可以引起多器官缺氧缺血，而“敏感”的视神经常常首当其冲。

现代医学已经发现，视神经病变在人群中存在遗传性和基因易感性。尤其是后者，当携带有易感基因的人遇到抗结核药物乙胺丁醇等，会比没有携带易感基因的人更容易发生中毒性视神经病变。

周孝来介绍，除了因炎症、缺血、中毒和遗传等原因所导致的视神经病变外，神经眼科疾病还包括颅脑内支配眼球运动与感觉的神经核团和神经纤维损伤所致的眼球运动障碍、眼部感觉异常等。对于神经眼科疾病如何发生、进展，受哪些因素影响，已经损毁的视神经能否再生等问题，医学科学家正在进行深入的研究，这项工作任重而道远。

出现四大症状

警惕视神经炎

杨晖介绍，视神经炎常常有以下症状：

1.患者单眼或双眼的视力会在数天或数小时内急剧下降，甚至失明；

2.眼球转动时感受到异常疼痛；

3.用眼观察周围物体时，色觉出现问题，如物体的颜色看起来变得阴暗褪色甚至变成黑、白、灰色；

4.视野异常。常表现为视野中心或旁中心出现黑点、暗点。

周孝来介绍，对于出现以上症状的患者，在排除青光眼等常见致盲眼病后，可以通过视力、色觉、视野和眼底检查来确认视神经是否出了问题。

视力下降

快到眼科急症科就诊

“临床观察到视神经炎多发于20~50岁人群，可能与病毒感染有关。” 杨晖指出，患者多在过度劳累或感冒后发病。从预防角度，她提醒年轻人要注意合理作息，不要透支体力和用眼过度。

以往治疗视神经炎比较单一，临床上多以大剂量激素冲击治疗，很多人担心有副作用。如今治疗手段比较多元，如免疫靶向治疗、血浆置换治疗等。杨晖提醒，发病后及早就医治疗，有助于最大限度地挽救、保存视力，并能减少复发。

“一旦出现视力下降、视野狭窄等症状，一定要立即到眼科急症科就诊，千万不要拖延就医。”她提醒，神经眼科疾病患者就诊并进行紧急对症处理后，会从急症科转入专科进行进一步的治疗。特别是单眼被诊断为视神经炎的患者，要重视预防对侧眼“重蹈覆辙”。